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今起,27 省份试运行普通门诊费跨省直接结算
IT之家 2 月 1 日消息 根据国家保障局的消息,2 月 1 日起,27 个省(区、市)依托国家异地就医结算系统统一开展普通门诊费用(不含门诊慢特病)跨省直接结算试运行。
IT之家了解到,今年 1 月,新增山西、山东、辽宁、吉林、黑龙江、湖北等 15 个省区作为普通门诊费用跨省直接结算试点省份。加上 2020 年底已开通跨省直接结算的北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、云南的所有统筹地区,以及四川、贵州、西藏的部分统筹地区,已有 27 个省(区、市)统一开展普通门诊费用(不含门诊慢特病)跨省直接结算试运行。
官方表示,已办理基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案人员同步开通普通门诊费用直接结算服务,无需另外备案。其他有异地普通门诊就医需求的人员按照参保地异地就医管理要求办理异地就医备案,在上述试点地区的试点定点医药机构就医时,可以按照规定直接结算。跨省异地就医人员直接结算的门诊费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围)。基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等报销政策执行参保地规定。国家医保局开发上线的国家医保服务平台APP,提供异地就医备案功能,22个省份的170个统筹地区参保人可以依托国家统一的线上备案渠道办理备案,同时可以在线查询开通普通门诊试点的统筹地区和定点医药机构。
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