老年慢性肾病患者怎么吃

老年慢性肾病患者怎么吃

国家老年医学中心、北京医院肾内科主治医师  李天慧

2020年01月09日07:45 来源：人民网-生命时报

　　“民以食为天”，饮食决定着生活质量。很多患有慢性肾病的老人不敢吃、不知如何吃，非常渴望了解饮食注意事项。

　　那怎么才能在吃好喝好的同时，保护肾脏、延缓肾病进展？下面为读者详细介绍。

　　有高血压或浮肿的老人，需要低盐饮食。低盐指的是每日食盐量为5克左右。患者一定要注意减少酱油、酱料、蚝油等调味品中“看不见”的盐摄入。明显浮肿患者如果无大汗、腹泻等脱水情况，需限制饮水，每日饮水量为“尿量+500毫升”，可通过体重增减监测。

　　血肌酐偏高同时有血钾高的患者，要减少香蕉、菠萝、苋菜、马铃薯、肉汤等富钾食物摄入，尽量选用水煮的烹饪方法，特别要注意避免食用低钠盐。痛风或高尿酸血症患者需低嘌呤饮食，避免摄入酒精。

　　肾功能正常的患者不需考虑限蛋白饮食。但对于慢性肾病3期以上，同时伴有蛋白尿的患者，要注意摄入优质蛋白，并限制量。优质蛋白指的是肉、蛋、奶等动物蛋白和大豆蛋白；非优质蛋白指的是粮食和非大豆类植物中的蛋白。依据不同程度的肾功能衰竭情况，保持每日每公斤体重摄入蛋白0.6~0.8克，优质蛋白占总蛋白含量的50%~70%。同时要有足够热量摄入，否则蛋白全当热量燃烧，会导致营养不良，甚至加重肾病进展。肾衰竭患者每日每公斤体重摄入25~30卡路里，透析前患者摄入30~40 卡路里。可选用粉丝、粉条、藕粉、山药、低蛋白面条、饺子粉、米等含蛋白含量低却能提供较多热量的主食。食用油最好选用豆油、花生油等植物油。

　　透析患者经常面临低钙、高磷等代谢紊乱情况，可请医生帮助指导饮食和药物，保持每日钙摄入1000~1200毫克，磷800~1000毫克。高磷血症患者要低磷饮食，避免进食干果、浓茶、巧克力、虾皮、奶粉、动物内脏等，必要时服用不含钙的磷结合剂。

　　总之，患有慢性肾病的老人只要遵循以上原则，吃对食物，听从医生的指导，就能在享受美食的同时，延缓疾病进展，促进疾病康复。

(责编：许晓华、李轶群)

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