急性心梗前常有征兆 专家刘寅：高危人群需警惕

急性心梗前常有征兆 专家刘寅：高危人群需警惕

2020年12月17日14:56 来源：人民网-人民健康网

近日，人民网·人民好医生客户端邀请天津市胸科医院内科行政副主任兼心导管室主任、心内二科CCU病区科主任刘寅在线直播，为大家讲解关于心肌梗死的致病因素与日常预防等问题。

刘寅表示，心肌梗死是冠心病的一种急性发作状态，严重情况下会导致死亡。心肌梗死有多种危险因素造成，例年龄、性别和遗传背景等。近些年心血管病趋于年轻化，是因为现今生活方式的改变和社会生活节奏的加快，一些年轻人承受生活、工作压力造成了不良生活习惯的产生，同时伴随着暴饮暴食、饮酒、抽烟，高血压、糖尿病、高脂血症干预与控制的不足，造成了心肌梗死的早发。

对于心肌梗死发病前的一些征兆，刘寅指出，心肌梗死最主要危险是猝死，前期都有一些不典型症状，但常被忽略。例如，近期出现活动耐量的下降，一活动就出现胸闷、憋气甚至胸部疼痛，休息后可缓解的颈部、肩背部放射性疼痛，或消化道症状等，这些症状其实是心肌梗死早期症状。

如发现胸痛患者，应采取正确的施救措施，首先让患者静卧或平卧，施救时保持镇静情绪及时拨打120急救电话。患者如果没有出现低血压、头晕症状，意识清晰，患者可在疼痛时含化硝酸甘油，但是不能多次使用，往往会造成低血压。患者发生胸痛时，家属应选择拨打120，请专业的医疗机构进行接送病人。

对于约三分之一的老年心梗患者是没有明显的心前区或胸骨后疼痛的原因，刘寅认为，老年人活动耐量比较低，往往被其他一些症状所掩盖，长期的伴有糖尿病的病人可能疼痛的表现不是很突出，往往以憋气甚至心功能不全的这些表现体现出来。此外，胸痛患者平卧位感觉到不舒服，需要坐起来进行症状的缓解，气短同时伴有大汗也是另一特点，需要高度重视。

对于高危险因素人群，预防心梗的发生控制一些危险因素是非常必要的。首先，要降低血压并控制在合格范围内；其次，控制血糖，合理调整饮食，养成良好的生活习惯。不过度饮酒、吸烟，合理安排工作生活降低压力，这样才能更好的降低急性心肌梗死的发病率。

刘寅提到，如果发生心梗或疑似心梗，需要及时打120急救电话到院就诊。如果当地未完善胸痛中心建设，可以去急诊科或进一步去心血管内科急诊，通过急诊心电图、血清标志物，进行诊断和鉴别诊断，使得病人得到及时的治疗。

(责编：许心怡、崔元苑)

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