三八女神节，送给女生的健康秘籍

　　因为你，世界有了明眸善睐的美丽。因为你，世界有了轻声细语的温柔。因为你，世界有了为母则刚的坚毅。在这春暖花开的季节，即将迎来2023年，国际“三八妇女节”为了感谢和祝福各位女神小编特意给大家送上一份健康秘籍。

　　爱她，就带她接种HPV疫苗吧!

　　宫颈癌是我国第二大女性健康杀手，我国的宫颈癌患病数更是位居世界第一，宫颈癌对我国女性健康的危害，不言而喻[1、2]。

　　更加需要警惕的是，根据世卫组织的研究数据显示[2]，近年来我国感染宫颈癌的患者中，15～44岁的人数在逐年上升，相比之前的宫颈癌易感染人群集中年龄40~60岁，感染平均年龄有下降动态，说明感染宫颈癌的年轻人增多，宫颈癌呈年轻化发展趋势。

　　研究发现：99%的宫颈癌是由于高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引起的[3]。

　　HPV是一种DNA病毒，目前已发现有200多种亚型，但其中会导致癌症的「危险分子」就那么几种，我们称之为高危型。其他「不致癌」级别的，就称为低危型。

　　高危型HPV：可以导致女性宫颈癌，阴道癌和会阴癌;

　　低危型HPV：不致癌，但可能会导致尖锐湿疣的发生，也就是俗称的「菜花」。

　　通常，80%～90%有过性生活的女性一生中都可能感染HPV，大部分能自动清除，少数高危型的HPV持续感染可能会引起癌前病变，如果病变不治疗可能会进展为宫颈癌。

　　在高危型HPV中，16型和18型属于「毒王」，我国84.5%的宫颈鳞癌与高危HPV 16/18相关[4、5]，对16/18型感染的有效预防是宫颈癌预防重点。

　　在宫颈癌的三级预防策略中，第一步正是接种HPV疫苗。

　　作为一支可以有效预防癌症的疫苗，它可以帮助我们从源头预防宫颈癌，与病因做切割。

　　早接种比价次高更重要

　　英国在2008年开展了二价HPV疫苗接种计划，为12~13岁女孩提供常规疫苗接种，并为14~18岁少女提供补充接种。

　　13年后(2021年)，国际顶尖医学期刊《柳叶刀》发表了一项英国研究人员的成果，这也是迄今为止最大规模、最长时间的关于宫颈癌疫苗的真实世界数据[6]。

　　研究团队评估了2006~2019年这13年间，居住在英格兰的20~64岁女性的宫颈癌和宫颈癌前病变的诊断数据，并设置了7个组进行分析，发现：

　　最基础的二价疫苗，如果是在16~18岁接种，疫苗预防宫颈癌的有效率为34%，预防重度宫颈上皮内瘤变(CIN3)的有效率为39%;如果是12~13岁时接种的，这两个数字分别高达87%和97%[6];

　　但是，即便是九价的HPV疫苗，如果是30岁之后接种，虽然仍然会有效果，但是有效率远远不如在年轻时接种二价HPV疫苗[6]。

　　HPV疫苗，“早接种”比“价次高”更重要。

　　世卫组织指出：从公共卫生角度，二价、四价和九价疫苗在免疫原性，预防16型、18型(高危型)HPV相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，三种疫苗都可预防大多数的相关癌症[7]。

　　国产二价HPV疫苗无需长时间等待

　　国产二价HPV疫苗由厦门大学、厦门万泰沧海生物技术有限公司、北京万泰生物药业股份有限公司历时17年共同研制，在安全性、有效性上经过充分的临床试验证明[8]：

　　◆在预防HPV 16和18型相关癌前病变这项指标上，保护率达到100%;

　　◆在预防HPV 16和18型持续性感染的效力上，保护率达到97.7%。

　　◆9-14岁仅需按0-6月接种2针

　　◆国产二价HPV疫苗的不良反应轻微。

　　参考资料

　　[1]世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）《2020年全球最新癌症负担数据》.

　　[2]Human Papillomavirus and Related Diseases Report.

　　[3]WHO1.Cervical cancer.Accessed April 8,2022.

　　[4]Chen W,etal.Human papillomavirus type-distribution in cervical cancer in China:the importance of HPV 16 and 18[J].Cancer Causes&Control,2009,20(9):1705-1713．

　　[5]王庆华等.子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J].中华预防医学杂志,2019,53(8):761-804.

　　[6]Falcaro M,Castañon A,Ndlela B,et al.The effects of the national HPV vaccination programme in England,UK,on cervical cancer and grade 3 cervical intraepithelial neoplasia incidence:a register-base dobservational study[J].The Lancet,2021,398(10316):2084-2092.

　　[7]王真行,邹力,徐冰.WHO关于人乳头瘤病毒疫苗的意见书[J].国际生物制品学杂志,2017,40(6):303-309.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4211.2017.06.010.

　　[8]国产二价HPV疫苗馨可宁®说明书.